我国最新的癫痫诊治指南提出:(1)癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;最后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。 (2)诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。 (3)首先选用单药治疗。 (4)任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。 (5)用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至最接近发作时的剂量观察。 (6)最后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。
1、家属要一直守侯在患者身边,等待发作停止。速将患者扶住,防止摔倒,然后放在平地或安全地方。解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以防口水、粘液等物流入气道。仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述(有条件可让他人用手机拍摄下发作视频,便于就诊时给医生查看发作具体形式)。2、癫痫患者正在发作时应尽量避免过度惊慌,不知所措,更不要采取以下不适当的措施:①强行将硬物或手指塞入患者囗内(容易被咬伤或损坏患者牙齿);②强行按压或捉住患者(容易软组织挫伤甚至骨折);③即时服药、喝水(容易误吸)。3、在一般情况下,由于患者癫痫发作时间短暂(1~3分钟内终止),可待发作停止、意识恢复后再去医院就诊,无需将正在发作的病人送去医院。但下列情况除外:①患者出现外伤;②患者怀孕或患有糖尿病;③患者持续抽搐超过5分钟。4、如果癫痫患者发作时间过长,持续不止或一次接一次地发作的话,则属于危重情况,应及时抢救,否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果,甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求救。5、抽搐时,家属要让患者侧卧或将头歪向一侧,防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道,导致窒息或吸入性肺炎。感谢您的关注!
癫痫病人照样成大器 癫痫俗称“羊羔风”,是小儿常见病,患病率约为3‰-6‰,大多在婴幼期 、儿童期起病。孩子有癫痫家长不要过分担忧,其实小儿比成人更容易治疗,部分病人还可以自愈,历史上很多名人如凯撒大帝、拿破仑、梵高、诺贝尔等都曾是癫痫病患者,但他们依旧取得了非凡的成就。因此癫痫不可怕,只要正规治疗,70~80%预后良好。切忌有病乱投医儿童癫痫与成人不完全一样,有的到一定年龄阶段可以自己痊愈,有的服用药物很容易控制。正因如此,有些不切实际的广告、宣传误导了很多病人,所谓的“祖传药方”、纯中药制剂、没有副作用的药物等害了很多人,因此一定到正规医院专科门诊诊治。癫痫的控制需要一定的时间,有些药物需慢慢加量,到一定量和时间才会起作用,家长一定要有耐心,不要几天没效果就换医生、换药、加药。乱停、乱换、乱增减药物是大忌。看病时应给医生讲些啥 医师诊断癫痫要靠仔细询问病人的情况,家长要详细告知病人的犯病过程,如犯病的诱因、时间、如何犯病,甚至可以给医生模仿一下,犯病后的情况,喊叫、刺激能否终止或有无反应等,家里有无癫痫、精神异常等病人,孩子以前有无脑炎、外伤病史,走路、讲话是否正常等。患癫痫该做啥检查首先要做脑电图,脑电图很关键、无危害,明确诊断、选择药物、判断病情、预测复发均需要。但一般脑电图发现癫痫的不多,可以多次做、也可以长时间做,大约70~80%病人可发现异常。因此脑电图正常者,也不排除癫痫,非要脑电图痫样放电,难为医生,耽误病人。再者脑电图不正常也不一定是癫痫,正常人群中有0.3%~3%的人脑电图有癫痫样放电,但一辈子无癫痫。做脑电图检查要注意:检查前一天洗头,检查当日吃好早餐,避免兴奋性药物或饮料。不要私自停用正在服用的抗癫痫药物。其他检查根据病情来选择,有助于进一步明确病因。癫痫治疗注意啥一旦确诊,尽早治疗,药物是治疗癫痫的主要手段。在医生指导下用药,按时服药。根据发作类型选择药物,首先一种药治疗,逐渐加量。详细阅读药物说明书,及时发现药物的不良反应,与医生联系,切不可看到药物说明书的毒副作用,不敢用药。定期复诊,检查血常规、肝功。在症状被控制后,仍需用药2~4年,然后逐渐减药。切不可症状控制,擅自停药减药,否则会导致疾病复发、加重。日常生活中,家长应注意患儿的饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,多吃含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,如豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,有助于脑功能的恢复和减少癫痫发作次数。少喝水少吃盐,少吃油腻肥厚及等刺激性的食物。禁止喝酒,并限制烟、茶、咖啡等刺激性物质的摄入。培养良好的生活习惯:生活规律,保证充足的睡眠和休息,避免过分兴奋和疲劳,避免危险的活动,如登高、游泳、跳水、爬山、攀岩、滑翔、跳伞、冲浪等;在有保护措施的条件下可进行体育活动。癫痫突然发作该咋办突然发作时,不要紧张,大多数可自行缓解:(1)取仰卧位,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,避免摔伤、碰伤;(2)牙关紧闭时,不要强行撬开,以免牙齿脱落导致呼吸恢复时牙齿掉入气管引起窒息;(3)刺激人中穴,终止发作;(4)仔细观察患儿的表现,以便向医生叙述病情;(5)如果发作超过5分钟迅速向急救中心呼救。树立信心战胜癫痫 癫痫不仅是一种躯体疾病,也是一种心理疾病。很多癫痫患儿及其家属存在自卑和恐惧心理,不敢接触社会,害怕被歧视。其实不然,大多数癫痫可以治愈或自愈,很多癫痫病人可以和正常人一样生活、工作,甚至取的优异成绩。因此我们应该号召全社会的力量来关爱和帮助癫痫患者。2月14日不仅是情侣们美丽的日子,也是世界癫痫日。伸出你的手,献出你的爱,让我们共同关注癫痫患儿,帮助他们走出癫痫阴影,拥有美丽的明天。